MEDINDO AS FERIDAS
Existem varias formas de documentar
o tamanho, o formato e a profundidade das feridas:
Fotografia: a foto devera ser feita utilizando
a mesma maquina, sempre da mesma distancia, e do mesmo angulo da ferida. O paciente devera ser colocado sempre na mesma posicao.
Nao esquecer de identificar a lesao e colocar data na foto. As maquinas digitais podem ser mais precisas (ajuste do Zoom e
calculo da area-Filmes transparentes milimetrados podem ajudar a calcular a area total da lesao.
Regua: Com o auxilio de uma regua, podemos
medir a largura e o comprimento da ferida. Para calcular a area em cm2, basta multiplicar a largura x comprimento. Devemos
lembrar que o comprimento sempre se refere a medida no sentido vertical (cefalo-caudal- e a largura se refere a medida horizontal.
Filme transparente quadriculado: colocar o filme sobre a lesao e contar
todos os cruzamentos entre as linhas verticais e horizontais. Quando o quadriculado for de 1 cm, cada ponto valera 1 cm2;
quando for de 0,5 cm, dividir o valor final por 4.
Filme Transparente: Aplicar o filme transparente
sobre a lesao. Com uma caneta porosa, contornar toda area da ferida. Cavidades subcutaneas deverao ser pontilhadas. A lesao
podera ser dividida em quatro quadrantes para determinar a porcentagem de areas comprometidas ou granuladas, por exemplo.
Swab: Tuneis e cavidades poderao ser medidas
utilizando um swab esteril (sem realizar compressao ou forcar a entrada na ferida-. Inserir o swab na cavidade da ferida,
sob a borda. Marcar a superficie em contato com a borda com uma caneta e com auxilio de uma regua, medir a parte que penetrou
na ferida.
Alginato de Calcio em po: Alginato de Ca
podera ser utilizado para medir cavidades. Colocar o alginato de calcio em uma cuba rim esteril. Acrescentar SF 0,9% ate formar
uma massinha. Com uma espatula esteril preencher toda a cavidade. Deixar secar, retirar e pesar a peca que podera ser mantida
no prontuario do cliente.
Soro Fisiologico: Aspirar SF 0,9% com uma
seringa de 20 ml. Preencher toda a cavidade da lesao, registrando a quantidade de SF necessaria para preencher toda cavidade
ou orificio da ferida.
Tamanho: Medir a lesao utilizando uma das
tecnicas acima descritas: fotografia, regua, filme transparente quadriculado, filme transparente, swab.
